主観的興奮： 女性が，あらゆる種類の性器または性器以外の性的刺激（例，キス，ダンス，官能的なビデオの鑑賞，身体刺激）に対して，身体的な性的反応（例，性器の充血）が起こるにもかかわらず，興奮を感じない。. これら両方： あらゆる種類の性的刺激に対する主観的興奮が欠如または低下し，女性は身体的な性的興奮の欠如を訴える（すなわち，潤滑剤を使用する必要があったり，陰核の腫脹がもはや起こらないこと分かると述べることがある）。. 身体因子 （例，閉経関連泌尿生殖器症候群や外陰ジストロフィーなどの疾患，性ホルモン濃度の変化，特定の薬剤，疲労，衰弱）. ホルモン値の変動および変化（例，閉経期，妊娠中，分娩後，月経周期によるもの）も性的関心に影響を与えうる。例えば，閉経期に生じる エストロゲン の減少は閉経関連泌尿生殖器症候群を引き起こす可能性があり，これにより性交痛が生じて性的関心が低下しうる。加齢に伴う テストステロン の減少は性欲を低下させる可能性があり，高プロラクチン血症（ エストロゲン 濃度が低下するため性交痛も引き起こすことがある）も同様である可能性がある。. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision（DSMTR）の診断基準. 性的関心・興奮障害の 診断 は，DSMTRの基準に基づき臨床的に行う。. 併存するホルモン関連の原因には標的治療が必要である（例， 閉経関連泌尿生殖器症候群 に対する外用エストロゲンや高プロラクチン血症に対するブロモクリプチン）。症状に寄与している可能性のある他の疾患（例，腹圧性尿失禁）を治療すべきである。. エストロゲンの全身投与は性的関心・興奮障害の治療には適応とならない。しかしながら，これは更年期症状の治療に用いられることがある；気分を改善し，皮膚や性器の感受性および腟の潤滑性の維持に役立ち，併存する血管運動症状（例，ホットフラッシュ）を軽減させる可能性がある。これらの効果により性的関心および興奮が増進する可能性がある。エストロゲン経皮製剤は通常閉経後に好まれるが，製剤のうちどれが性行為に最も有益かを同定した研究はない。女性に子宮がある場合は エストロゲン に加えてプロゲステロンを投与するが，これは エストロゲン を単独で投与すると子宮内膜がんのリスクが高まるためである。. 医師は閉経後女性に対して，閉経関連泌尿生殖器症候群の症状を管理するために腟に挿入するタイプの エストロゲン （例，クリーム，腟錠，リング）の使用を推奨することがある。これらのタイプの エストロゲン は腟の健康を維持しうるが，気分，血管運動症状，または睡眠障害には役立たない。. 経皮テストステロンの短期使用は，性的関心・興奮障害を有する閉経後女性に効果的となる可能性がある 1 。エストロゲンを併用するまたは併用しない テストステロン よる治療により，性的関心・興奮が低下した女性の性機能の改善がみられた。主要評価項目は性欲の亢進であったが，興奮およびオルガズム反応も改善した。. しかしながら， テストステロン 療法の長期的な安全性および有効性に関する知見はほとんどない。処方する場合には，その効力について相反するデータがあることと長期の安全性データが得られていないことについての十分な説明が不可欠であり，ざ瘡，男性型多毛症，および男性化などの有害作用の綿密なモニタリングについても同様である。加えて，テストステロン療法を開始する前には，患者の脂質および肝機能検査の結果が正常である必要がある。共同での意思決定が推奨される。. 経皮 テストステロン の用量はμg，1日1回である。テストステロン値はベースライン時と3～6週間後に測定すべきである；閉経前女性では，年齢で調整した正常値の維持が目標となる。値が閉経前女性の正常範囲を超える場合，テストステロンを中止するか，用量を減量する。治療は短期間に限定することが推奨され，6カ月間使用しても反応がみられない場合はテストステロンを中止すべきである。テストステロンは乳房組織に影響を及ぼす可能性があるため，マンモグラフィーを年1回の定期的な間隔で行い，乳房に何らかの変化がないか確認すべきである。. 現在のところ，閉経前女性において テストステロン の使用を勧めるデータはない。. テストステロン の経口投与または注射は推奨されない。. プラステロン（デヒドロエピアンドロステロン［DHEA］製剤）の腟内投与は，閉経関連泌尿生殖器症候群（性的関心および興奮を妨げる可能性がある）による腟の乾燥および性交痛を緩和することがある 2 ；プラステロンは性器の感受性およびオルガズムを改善することもある。DHEAの全身投与には効果がないことが示されている。どの種類のDHEAも閉経前女性では研究されていない。. ブレメラノチド（bremelanotide）は，メラノコルチン受容体作動薬であり，女性の性欲減退の治療薬として承認されている。予想される性行為の少なくとも45分前に，皮下注射で投与する。複数のランダム化試験では，性欲が高まる一方で性的満足をもたらすイベントは増加しないことが明らかにされている；可能性のある有害作用としては，一過性の高血圧や皮膚の色素沈着などがある 45 。. 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 の使用による性的関心・興奮障害を有する女性では，ブプロピオン（ ノルアドレナリン-ドパミン 再取り込み阻害薬）の追加が有益となりうる。概して，シルデナフィル（ホスホジエステラーゼ5阻害薬）に関する研究は一貫しておらず，ほとんどの場合，女性においてシルデナフィルが無効であることが示されている；1件の小規模研究のみで，SSRIに関連する性機能障害を有する閉経前女性において性的な有害作用がわずかに減少することが示されている 6 。. Achilli C, Pundir J, Ramanathan P, et al : Efficacy and safety of transdermal testosterone セックス 興奮 postmenopausal women with hypoactive sexual desire disorder: A systematic review and meta-analysis. Fertil Steril —82, doi: Labrie F, Archer DF, Koltun W, et al : Efficacy of intravaginal dehydroepiandrosterone DHEA on moderate to severe dyspareunia and vaginal dryness, symptoms of vulvovaginal atrophy, and of the genitourinary syndrome of menopause. Menopause 23 3 —, Jaspers L, Feys F, Bramer WM, et al : Efficacy and safety of flibanserin for the treatment of hypoactive sexual desire disorder in women: A systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med 4 Kingsberg SA, Clayton AH, Portman D, et al : Bremelanotide for the Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder: Two Randomized Phase 3 Trials. Obstet Gynecol 5 Clayton AH, Kingsberg SA, Portman D, et al : Safety Profile of Bremelanotide Across the Clinical Development Program. J Womens Health Larchmt 31 2 Nurberg HG, Hensley PL, Heiman JR, et al : Sildenafil treatment of women with antidepressant-associated セックス 興奮 dysfunction: A randomized controlled trial. JAMA 4 —04, All rights reserved. 性的関心・興奮障害 執筆者： Allison ConnMD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women. Kelly R. HodgesMD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women. 病因 診断 治療. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, セックス 興奮 Revision（DSMTR）の診断基準 性的関心・興奮障害の 診断 は，DSMTRの基準に基づき臨床的に行う。 基準では，以下のうち3つ以上の欠如または有意な低下が認められる必要がある： 性行為への関心 性的または官能的な空想や思考 性行為を開始すること，およびパートナーが始めた性行為に対する受容性 性行為中の75％以上における興奮または快感 内的または外的な，性的または官能的な刺激（例，記述，言語，視覚による）に反応した関心または興奮 性行為中の75％以上における性器または性器以外の感覚 これらの症状は6カ月以上存在し，女性に有意な苦痛を引き起こしていなければならない。 身体的または他の心理的な原因（人間関係の苦痛を含む）により症状を説明しうる場合は，診断は下されない。 性行為中の挿入が痛みを引き起こす場合は，内診を行う。. 経皮テストステロンの短期使用は，性的関心・興奮障害を有する閉経後女性に効果的となる可能性がある 1 。エストロゲンを併用するまたは併用しない テストステロン よる治療により，性的関心・興奮が低下した女性の性機能の改善がみられた。主要評価項目は性欲の亢進であったが，興奮およびオルガズム反応も改善した。 しかしながら， テストステロン 療法の長期的な安全性および有効性に関する知見はほとんどない。処方する場合には，その効力について相反するデータがあることと長期の安全性データが得られていないことについての十分な説明が不可欠であり，ざ瘡，男性型多毛症，および男性化などの有害作用の綿密なモニタリングについても同様である。加えて，テストステロン療法を開始する前には，患者の脂質および肝機能検査の結果が正常である必要がある。共同での意思決定が推奨される。 経皮 テストステロン の用量はμg，1日1回である。テストステロン値はベースライン時と3～6週間後に測定すべきである；閉経前女性では，年齢で調整した正常値の維持が目標となる。値が閉経前女性の正常範囲を超える場合，テストステロンを中止するか，用量を減量する。治療は短期間に限定することが推奨され，6カ月間使用しても反応がみられない場合はテストステロンを中止すべきである。テストステロンは乳房組織に影響を及ぼす可能性があるため，マンモグラフィーを年1回の定期的な間隔で行い，乳房に何らかの変化がないか確認すべきである。 現在のところ，閉経前女性において テストステロン の使用を勧めるデータはない。 テストステロン の経口投与または注射は推奨されない。. Test your Knowledge Take a Quiz! MSDマニュアルについて 免責事項.
好きなプレイや愛撫のやり方は？女子がSEX中にしてほしいこと・嫌なこと
彼の興奮を誘う♡このテクでもうあなたから抜け出せなくなる… | ViVi 性的関心・興奮障害の女性は，セックスにほとんどまたは全く関心がなく，性的刺激に対して主観的にも身体的にも反応しない。関心および性的に興奮する能力の低下の程度 セックスやキスなどの特別なシーン、仕草やセリフといった日常シーン、2つにおける興奮ポイントを恋愛小説家のすぎうらさんが詳しく紹介します。 大好きな 男性が興奮する瞬間18選。彼氏をムラムラさせる仕草＆セリフとは｜「マイナビウーマン」ライフスタイルTOP グルメ エンタメ ファッション おでかけ 生活 マンガ SPONSORED スクール特集 ウーマンイベント 私たちの推しドラマ. ただキスをするだけでなく、スキンシップをプラスすることでお互いのドキドキ感が高まります。 キスをしながら首や腰に手を回せば、いつもより大人っぽいキスになります。. How-To： 今度はあなたがあおむけになり、パートナーがあなたにまたがる。 おすすめの理由： あなたの脚が半分閉じているため膣（ちつ）が狭くなり、挿入時の快感が増す。 もっとホットに： パートナーに胸を触ってもらって。あなたの頭上で手首をやさしくつかんでもらえば、ちょっとした束縛プレイも楽しめる。. How-To： 手と足をつき、パートナーに骨盤から下を抱えてもらったら、あなたの太ももで彼のウエストを挟む。 おすすめの理由： あなたの腕が鍛えられるだけでなく、男性も深く挿入できる。 もっとホットに： テーブルかベッドの上で腕を休めて。. Hodges , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women.
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