Breast Cancer Careの最高責任者であるサミア・アル・カディ氏は、「このような悲惨な結果は、乳がんになった数多くの女性にとってセックスライフが二の次になっているというリアルな実態を描き出しています」と語っています。. 性欲がなくなったから 2. 疲れすぎているから 3. 自尊心が低くなったから 4. 膣の乾燥など更年期の症状があるから 5. Breast Cancer Careでは、乳がん治療後のセックスや愛情行為について、人以上の乳がんサバイバーのを対象に調査を行いました。その結果をみていきましょう。. PiNK Spring pp. 治療後にセックスをしなくなった理由トップ５ 1. 傷痕が気になるから 80％は、乳がんになった後のセックスライフに不満を感じています。 68％は、乳がん治療がセックスや愛情行為に影響することがあるということを医療関係者から知らされていませんでした。 76％は、セックスや愛情行為に関する十分なサポートを受けられていません。. 英国ピーターバラ出身のシャロン・ブルーカーさん（44歳）は、年8月に乳がんと診断されました。結婚して3人目の子どもを産んでから、1年後のことでした。 「乳がんになって、私たち夫婦の関係は完全に『患者と介護者』に変わってしまいました。髪の毛が抜けたり、傷ができたりして体が変化するうちに、自分にはもう魅力がないのだと思うようになりました。私はよく、鏡に映る自分の姿を受け入れることができずに泣き崩れたものです。結果として、私たち夫婦のセックスライフは停滞し、診断から2年後に私たちは別居しました」 シャロンさんは約18ヶ月間、夫と別居生活を送りました。 「乳がんが夫婦関係やセックスライフに影響することがあるということを、誰も教えてくれませんでした。現在は再び夫とともに暮らしていますが、5年近く経っても（関係を取り戻すのは）簡単なことではありません。副作用も続いています。例えば、膣の乾燥が酷いので、セックスをすると痛みます。それに気付いた時は落ち込みましたし、夫に話すこともできませんでした」 シャロンさんは現在、Breast Cancer Careのボランティアとして、彼女と同様の問題を抱える女性をサポートしています。 「私が経験したことを他の人に経験して欲しくありません」と、彼女は言います。 「私は皆さんに、独りぼっちではないということを伝えたい。そして、助けを求めることができるということを知って欲しいです」. Tags: breast cancerPiNKsexセックス乳がん.
治療後のセックスに悩む乳がん患者たち
若年乳がん 拓かれた若年乳がん診療を目指して まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 乳がんの治療は、女性らしさや自己イメージに影響を与えます。Journal of Breast Healthの年の調査によると、女性は乳房を女性らしさ、美しさ、 治療が性生活に及ぼす影響とその対応 | 乳がん患者さんのライフサポート | 乳がん.jp医学的な問題がないか、チェックしよう 性生活への関心を失う原因として、乳がん治療以外の医学的な原因も考えられます。たとえば、性欲の低下は、うつ病の症状のことがありますし、確率は低いものの、降圧剤、不整脈治療薬、高脂血症治療薬、抗不安薬、消化性潰瘍治療薬、利尿剤などの薬剤の副作用として性欲が落ちることもあります。これらの影響について心配になったら、必ず主治医に相談してください。決して自己判断でくすりの服用をやめてはいけません。. 図3 性生活再開のタイミング. 変化の受け止めかたはカップルによってさまざまです。入院中に一緒に見たという方や、「別に隠さなかったので、夫はお風呂あがりなどに自然に見たのでは？」と振り返る方もいます。一方、特に術後間もない時期には、パートナーの反応が気になったり、性生活のときに下着などで手術のあとを隠したりする方もいます。どうするべきか、きまりはありません。まずはその時点で、ご自分にとって無理のないかたちをとるのが一番です。 もし、以前とは違って下着などをつけるのなら、「今はこうしたほうが楽だから」とパートナーに伝えてください。ここでも、お互いのコミュニケーションがとても大切です。時間とともに、徐々に気にならなくなる方が多いようです。. Photo: Slavica. 一時的に性生活を控えたほうがいい時期があります。第1に、抗がん剤によって一時的に白血球 好中球 が減少し、身体の抵抗力が弱っているとき。主治医が「人ごみを避けてください」と言うようなときには、性生活も控えたほうがよいでしょう。第2に、白血球が減少する時期とだぶりますが、血小板が減って出血しやすい状態になっているときです。これらのようなときには、性行為が感染や出血の引き金になりかねないので、一時的に控えたほうが無難です。しかし、白血球や血小板が回復してきたら性生活も再開可能です。. 福岡県出身。看護師経験20年以上。 年修士課程にてがん看護学を学んだ後、がん看護専門看護師の認定を受ける。 その後博士課程にて政策学を学ぶ。専門分野はがん薬物療法、緩和ケア、就労支援など。.
配慮のポイントと対処法
自尊心が低くなったから · 4. 疲れすぎているから · 3. 膣の乾燥など更年期の症状があるから まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 性欲がなくなったから · 2. 配慮のポイントと対処法 · 痛みがあれば我慢せず、パートナーに伝えましょう · 適度のエクササイズや気分転換も効果的 · 生理が止まっている間も、妊娠を望まなければ避妊は 治療後にセックスをしなくなった理由トップ5 · 1.もし妊娠中に乳がんを発症していることがわかったら、そのショックは計りしれないことでしょう。 妊娠の継続や出産・授乳が乳がんの進行を早めたり、再発リスクを高めたりすることはほとんどないといわれています。乳がんの治療法には、大きく分けて4つあります。手術、放射線療法、化学療法、内分泌療法になります。 ただし、放射線治療と内分泌療法は、胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠中は手術療法、化学療法を行う場合が多いです。特に、妊娠初期 妊娠4週～12週 は赤ちゃんのからだの器官が形成される時期であり、薬剤の影響を受けやすいと言われています。 妊娠中期以降に手術や抗がん剤治療を開始する場合は多いですが、治療医や産婦人科医と相談しながら治療のスケジュールを立てていきます。. title }} {{ item. 図10 化学療法・内分泌療法の影響. 無料登録でお得なクーポンをGET！ まずは無料登録. 図12 性生活に向けたヒント. 化学療法 抗がん剤治療 ・ホルモン療法の影響 図8、 図9、 図 乳がんの治療では病気からの回復が最優先され、性の悩みは後回しにされる場合が多いと「アメリカがん協会」のキャサリン・アルファノは話す。通常、医師から患者にセックスに関して問題を抱えているかと聞くことはないし、患者自身にとっても相談しづらい話題だからだ。 乳がんの治療で閉経することも 乳がんは性生活にどんな影響を及ぼすのだろうか？ ダナ・ファーバーがん研究所に勤める心理学者シャロン・ボーバーによれば、乳がんによる化学療法、ホルモン抑制療法は、突然の閉経や膣の乾燥・炎症、それにともなう性交痛といった更年期の症状を引き起こす可能性があるという。 また、乳房切除手術は患者に大きな精神的負担を強いる。たとえ乳房再建手術を受けたとしても、新しい乳房には感覚がない。そのことに多くの患者たちはショックを受けるという。 関連記事：韓国メディアが注目 日本人はなぜ「がん治療と仕事の両立」をするのか？ こうした問題の多くは治療可能だ。だが、それは患者が勇気を出して誰かに相談したときに限る。治療の際には、乳がん患者の性の問題を専門にしているセラピストを訪ねることをボーバーは薦めている。. Breast Cancer Careでは、乳がん治療後のセックスや愛情行為について、人以上の乳がんサバイバーのを対象に調査を行いました。その結果をみていきましょう。. 疲れすぎているから 3. 化学療法やホルモン療法では、卵巣の機能や女性ホルモンの働きがおさえられることで、腟の乾燥や腟粘膜の萎縮が生じます。その結果、性交痛をともなうことが多く、痛みが続くと性生活への意欲もそがれてしまいます。化学療法で卵巣の働きをとくにおさえるのは、シクロフォスファミド エンドキサン® やアンスラサイクリン系の薬剤 アドリアシン®など です。内分泌療法による性交痛は、タモキシフェン ノルバデックス®など の場合はそれほどでもないといわれていますが、LH-RHアゴニスト リュープリン®、ゾラデックス®など の場合には強く出ることがあります。. 図11 性生活に影響するさまざまな条件. 乳がんの治療後に妊娠･出産をする方は少なくありません。とはいえ、乳がんはホルモン依存性の病気ですから、妊娠･出産が病気の進行に悪影響を及ぼすのでは、という懸念もあります。治療後に出産をしたグループとしないグループ（両グループの年齢や進行度は同じ）の再発率を比較したいくつかの研究では、両群の再発率に差がなかったという結果がでています。つまり、これまでの研究から言えば、妊娠･出産は病気の進行に悪影響はないと解釈できます。ただし、研究者の間には「医師から妊娠･出産を許可されたのはさまざまな条件が良い人ではないか？」という意見もあり、研究結果を広くあてはめていいのかどうか、疑問視するむきもあります。 治療を選ぶときには、その治療が将来の妊娠・出産に及ぼす影響について医師に質問し、よく説明を受けてください。閉経前の場合、治療によってたとえ生理が止まっていたとしても避妊をする必要があります。避妊をやめて妊娠を試みる時期についても、医師によく相談してください。医師によっては、「病気なのだから子供はあきらめて」とアドバイスするかもしれません。それが医学的助言なのか、医師の個人的価値観なのか、みきわめることも大事です。大切なのは、あなたご自身とパートナーの価値観です。. 南江堂, 東京, 患者会のブログ: Styles 若年乳がん体験者のためのコミュニティ. 抗がん剤治療を受けると、卵巣機能が抑制されるので、治療開始から２〜３カ月のうちに多くの患者さんの月経が止まります。年齢が高かったり、化学療法に引き続いて内分泌療法を行ったりする場合は、月経が止まることが多くなることも報告されています。治療後、月経が再開すれば自然妊娠できますが、 月経が再開しない可能性を考えて、受精卵や卵子、卵巣組織を凍結保存する生殖医療の選択肢もあります。 今の段階（年11月時点）では、生殖治療は保険適用になっていませんので、凍結保存や保管にかかる費用は全額自己負担になります。 生殖卵巣が成功するかどうかは、卵巣の状態や年齢による個人差が大きいので、担当医師ともよく相談しましょう。. 卵巣の機能が抑えられることにより、生理不順や早期閉経がおき、ほてり・発汗・イライラ・不眠などの、いわゆる更年期症状を生じることがあります。治療によるこれらの症状は、自然閉経による更年期症状よりも急激に出る傾向があり、驚く人が少なくありません。また、卵巣からは少量の男性ホルモン テストステロン も分泌されており、それが低下するとそれまで積極的に性生活を楽しんでいた人でも、急に性欲が落ちたり、それまでと同様の刺激でもオルガズムが得られにくくなったりします。更年期症状に対してよく用いられる女性ホルモン補充療法は乳がんを悪化させる可能性があり、使うことができません。更年期症状に対しては、その他の薬物治療 末梢循環改善薬・睡眠薬・抗不安薬・漢方薬など が効果的な場合がありますので、主治医によく相談してください。また、適度のエクササイズも気分転換に効果的です。. SOCIETY 5min. 図9 化学療法・内分泌療法の影響. 福岡県出身。看護師経験20年以上。 年修士課程にてがん看護学を学んだ後、がん看護専門看護師の認定を受ける。 その後博士課程にて政策学を学ぶ。専門分野はがん薬物療法、緩和ケア、就労支援など。. 郵便番号・住所・氏名・希望部数を記入の上、返信用封筒 長3以上のサイズ に送付先を明記して、90円切手を同封のうえ下記に郵送でお申込みください。 希望部数が20部を超える場合は別途着払い。. 乳がん 記事一覧ページへ戻る. 関連記事 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？. あなた自身の優先順位を上げよう 病気になっても、ご家族や周囲を気づかうあまり、自分を後回しにする人が少なくありません。自分の優先順位を大切にできているでしょうか？今は、あなた自身の優先順位をあげるべきときです。. Illustration: Neil Webb. 一番大事なのは、状態を伝え合うことです。性行為にともなって違和感や痛みがあったら、我慢しないでできるだけパートナーに伝えましょう。性交痛・肩関節の痛み・皮膚の違和感・からだの疲れなど、あなたが変化を伝えない限り、パートナーはわかりません。性的な変化は、察してもらうことがとても難しいのです。性行為にともなう痛みや不安感があると、快感に集中する気持ちがそがれ、ますます苦痛が強まる悪循環が生じてしまいます。変化がおきているときこそ、勇気を出して相手に伝えることが肝心です。コミュニケーションを心がけた結果、以前より性の満足度が高まったというカップルもいます。また、前向きで正直な気持ちを伝えあうコミュニケーションは、性生活に限らず、カップルの関係全般にわたってとても大切なことです。 病気とわかる前の性生活を思い出してみてください。ご自分の満足をいつも大事にできていましたか？ときには相手の満足のほうを優先していなかったでしょうか？苦痛を伝えるときには、相手を非難するのではなく、「ここがつらい」「こうしてほしい」のように、できるだけ具体的に、前向きに伝えてみましょう。パートナーの方は、ご本人のお話をよく聞いてください。. 日本臨床腫瘍学会編: 新臨床腫瘍学改訂第2版. 図2 九州がんセンター乳腺外来患者調査. 暮らし全体をふりかえろう 性生活を楽しむには、ある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要です。暮らしのペースに無理はないでしょうか? 神田善伸、渡邊知映編:「化学療法を受ける大切なあなたへ そしてあなたの大切な人へ」.
