腟の中には多くの細菌が常在しています。細菌の一種である乳酸桿菌によって腟は適度な酸性に維持されています。この働きが腟内を健康に保ち、感染を起こす一部の細菌の増殖を阻止しています。細菌性腟症は最もよくみられる腟感染症で、防御機能をもつ乳酸桿菌の数が減少し、他の常在細菌（ガルドネレラ・ヴァギナリス［ Gardnerella vaginalis ］やペプトストレプトコッカス属［ Peptostreptococcus ］の細菌など）が増加することにより発症します。. 性感染症 がある. 子宮内避妊器具 （IUD）を使用している. 細菌性腟症では、 骨盤内炎症性疾患 などの重篤な合併症が発生することがあり、また妊婦では、胎児を包んでいる膜の感染症（ 羊膜内感染 ）、 早産 、 分娩後の子宮感染症 または流産後の子宮感染症が生じることもあります。. 診断を確定するには、 内診 を行います。腟の診察時には、分泌物があれば綿棒でサンプルを採取し、そのサンプルを顕微鏡で調べます。通常はこの診察からの情報に基づき、症状を引き起こしている微生物を特定することができます。検査で結論が出ない場合は、内診で採取したサンプルを用いて他の新しい検査を行うことができます。. All rights reserved. 細菌性腟症 執筆者： Oluwatosin GojeMD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University. 原因 症状 診断 治療. 性感染症にかかっている人や、複数のセックスパートナーがいる人、子宮内避妊器具を使用している人では、細菌性腟症が起こりやすくなります。 細菌性腟症があると灰色や白色で生臭い匂いのあるサラサラした分泌物が大量にみられることがあります。 症状から腟感染症が疑われる場合は、おりものや子宮頸部の分泌液のサンプルを検査して、感染症を引き起こす微生物の有無を調べます。 抗菌薬のゲル剤やクリームを塗るか、内服が有効です。 細菌性腟症は再発がよくみられます。 （ 腟感染症の概要 も参照のこと。） 細菌性腟症の原因 腟の中には多くの細菌が常在しています。細菌の一種である乳酸桿菌によって腟は適度な酸性に維持されています。この働きが腟内を健康に保ち、感染を起こす一部の細菌の増殖を阻止しています。細菌性腟症は最もよくみられる腟感染症で、防御機能をもつ乳酸桿菌の数が減少し、他の常在細菌（ガルドネレラ・ヴァギナリス［ Gardnerella vaginalis ］やペプトストレプトコッカス属［ Peptostreptococcus ］の細菌など）が増加することにより発症します。 このような変化が起こる理由や、細菌性腟症が性行為によって感染するかどうかは分かっていません。現時点で分かっているのは、細菌性腟症は以下に該当する人に多くみられるということです。 性感染症 がある 複数のセックスパートナーがいる 子宮内避妊器具 （IUD）を使用している しかし、細菌性腟症は処女に発生することもあります。 また、女性と性行為をする女性に発生することもあります（特に複数のセックスパートナーがいる場合）。. 細菌性腟症では、灰色や白色のサラサラしたおりものが大量に生じます。通常、おりものは生臭い匂いがします。性交後や月経中に、この匂いが強くなることがあります。かゆみ、発赤、および腫れはあまりみられません。 細菌性腟症では、 骨盤内炎症性疾患 などの重篤な合併症が発生することがあり、また妊婦では、胎児を包んでいる膜の感染症（ 羊膜内感染 ）、 早産 、 分娩後の子宮感染症 または流産後の子宮感染症が生じることもあります。. 医師による評価 おりものや子宮頸部の分泌液の検査 女児または女性に普段と異なるか数日以上続く腟分泌物がみられる場合は、医師の診察を受ける必要があります。 医師は灰色で生臭い匂いのする分泌物などの症状から、細菌性腟症を疑います。そして分泌物や考えられる原因（性感染症など）について患者に質問します。 診断を確定するには、 内診 を行います。腟の診察時には、分泌物があれば綿棒でサンプルを採取し、そのサンプルを顕微鏡で調べます。通常はこの診察からの情報に基づき、症状を引き起こしている微生物を特定することができます。検査で結論が出ない場合は、内診で採取したサンプルを用いて他の新しい検査を行うことができます。 多くの場合、子宮頸部（子宮の下部で腟につながっている部分）の分泌液についても、綿棒でサンプルを採取します。このサンプルは性感染症の検査に使用します。 また、骨盤部に他の感染症がないか確かめるため、医療用の手袋をはめた手の人差し指と中指を腟内に挿入し、反対の手で下腹部を外から押すことで、子宮と卵巣の状態を調べます。この検査で強い痛みを感じる場合や、発熱がみられる場合は、他の感染症が起きている可能性があります。 知っていますか？. 抗菌薬 細菌性腟症は、メトロニダゾール、クリンダマイシンなどの抗菌薬で治療します。妊娠していない女性では、メトロニダゾールの7日間の内服が望ましい治療法です。しかし、メトロニダゾールで全身の副作用が起こることがあります。このため医師は、妊婦にはメトロニダゾールを腟用のゲル剤またはクリーム（1日1回、7日間、アプリケーターを使用して腟内に挿入する）として投与します。クリンダマイシンのクリームはラテックスを弱くする作用があるため、この薬剤を使う場合は、ラテックス製のコンドームやペッサリーによる避妊法は信頼できません。 他の考えうる治療として、抗菌薬のセクニダゾール（secnidazole）があります。その利点は、1回の投与で済むことです。 治療した場合、細菌性腟症は通常2～3日で治りますが、再発も少なくありません。何度も再発する場合は、抗菌薬の長期使用が必要になることもあります。. 医学知識をチェック Take a Quiz! MSDマニュアルについて 免責事項.
抗菌薬 細菌性腟症は、メトロニダゾール、クリンダマイシンなどの抗菌薬で治療します。妊娠していない女性では、メトロニダゾールの7日間の内服が望ましい治療法です。しかし、メトロニダゾールで全身の副作用が起こることがあります。このため医師は、妊婦にはメトロニダゾールを腟用のゲル剤またはクリーム（1日1回、7日間、アプリケーターを使用して腟内に挿入する）として投与します。クリンダマイシンのクリームはラテックスを弱くする作用があるため、この薬剤を使う場合は、ラテックス製のコンドームやペッサリーによる避妊法は信頼できません。 他の考えうる治療として、抗菌薬のセクニダゾール（secnidazole）があります。その利点は、1回の投与で済むことです。 治療した場合、細菌性腟症は通常2～3日で治りますが、再発も少なくありません。何度も再発する場合は、抗菌薬の長期使用が必要になることもあります。. 細菌性膣炎の検査料金 一般細菌検査 検査結果 2~3日後 検査料金 4,円 税込4,円 （臨床的に細菌性膣炎が疑わしい場合は検査を行わずにお薬を処方いたします） 治療料金 5,円 税込5,円. 性的な接触でも感染することがありますが、他の原因によって感染するケースも多く、原因となるのが一般細菌の常在菌であることから性感染症関連疾患と呼ばれています。症状は、性感染症である淋菌・クラミジア・マイコプラズマ・ウレアプラズマ・トリコモナス・カンジダに似ていることから、適切な治療には正確な鑑別が不可欠です。また、性感染症も含めた複数の病原体に感染していることも多いです。 気になる症状がある場合は泌尿器科ではなく産婦人科へご相談ください。 細菌性膣炎に感染した女性とコンドームをせずに性行為を行うことで膣内の菌が男性に移り、尿道炎や陰茎炎を起こすこともあります。. 未承認医薬品など：承認薬を使用して治療をおこないます。 入手経路：国内製造のものを医薬品卸業者より仕入れています。 副作用など：治療に伴い吐き気やアレルギー症状を認める場合があります。. 細菌性膣炎の予防には以下の方法が有効です。 ・性交渉の相手を限定する ・コンドームを使用する ・子宮内避妊具の使用をやめる 細菌性膣炎は、複数のセックスパートナーがいる方に多く見られる病気です。 膣内の細菌バランスを保つという意味では、性交渉の相手を限定したりコンドームを使用することで一定の予防効果が得られるでしょう。 また、膣内リングなどの子宮内避妊具の装着後に細菌性膣炎を発症した場合、その避妊具が細菌バランスの乱れにつながっている可能性も考えられます。 避妊具の装着後に細菌性膣炎を繰り返しているという方は、医師に相談の上で別の避妊方法に変える必要があるかもしれません。. 細菌性腟症では、灰色や白色のサラサラしたおりものが大量に生じます。通常、おりものは生臭い匂いがします。性交後や月経中に、この匂いが強くなることがあります。かゆみ、発赤、および腫れはあまりみられません。 細菌性腟症では、 骨盤内炎症性疾患 などの重篤な合併症が発生することがあり、また妊婦では、胎児を包んでいる膜の感染症（ 羊膜内感染 ）、 早産 、 分娩後の子宮感染症 または流産後の子宮感染症が生じることもあります。.
Bacterial vaginosis
性感染症にかかっている人や、複数のセックスパートナーがいる人、子宮内避妊器具を使用している人では、細菌性腟症が起こりやすくなります。 細菌性腟症があると灰色 また、細菌性膣炎は性行為と関連する病気ですが、性行為によって感染する性感染症ではありません。 細菌性膣炎に原因菌があるというよりも、何らかの原因で膣内の細菌 細菌性膣症に感染した状態で性行為などを行うと、雑菌が男性にもうつる可能性があります。性器のかゆみ、黄色いおりもの、白いおりものなどの気になる症状がある場合に細菌性膣症の原因 大腸菌やブドウ球菌、連鎖球菌など、健康な際には問題を起こさない常在菌が異常に増殖して発症します。性的な接触での感染で高リスクなのはクンニリングスや指の挿入です。自己感染の場合には、もともとあった細菌が異常増殖して発症します。いずれにしても免疫力が低下していることで細菌の増殖が起こります。複数の細菌に感染していたり、性感染症を合併している場合もあります。. 細菌性膣炎の検査料金 一般細菌検査 検査結果 2~3日後 検査料金 4,円 税込4,円 （臨床的に細菌性膣炎が疑わしい場合は検査を行わずにお薬を処方いたします） 治療料金 5,円 税込5,円. 自然治癒することもありますが、放置すると症状が悪化してしまうことがあります。 他の病気にもかかりやすい状態を作り出してしまうため、気づいたら治療することを推奨します。 オンライン診療でお薬は即日発送でスグにお届けが可能です。ぜひご利用ください。. 診断を確定するには、 内診 を行います。腟の診察時には、分泌物があれば綿棒でサンプルを採取し、そのサンプルを顕微鏡で調べます。通常はこの診察からの情報に基づき、症状を引き起こしている微生物を特定することができます。検査で結論が出ない場合は、内診で採取したサンプルを用いて他の新しい検査を行うことができます。. 腟炎の段階であれば、内服薬や腟錠などで外来治療が可能なことが多いですが、骨盤内炎症性疾患（PID）は 入院治療が必要になる こともあります。 デリケートゾーンに異変を感じられた場合は、早めに受診し、問題がないかどうかチェックしましょう。. 膣内環境の悪化によっておりものの異常などが起こる 細菌性膣症 。 「おりものから魚のようなニオイがする」「おりものが増えた」という場合は、細菌性膣症を発症しているかもしれません。 細菌性膣症は再発しやすい病気のため、原因やきっかけを把握して予防することが大切です。 今回は、細菌性膣症の特徴や原因、治し方などについて解説します。 目次 1 細菌性膣症とは 1. 運動不足、不規則な生活、栄養バランスの悪い食事、喫煙、過剰な飲酒など も免疫力低下につながるので注意しましょう。. オンライン診療ご希望の方 当院では、お忙しい方のためのLINE を活用したテレビ電話診察、お薬郵送サービスを行っています。 オンライン診療予約はこちら. 抗菌薬メトロニダゾールの飲み薬を服用する治療法 です。. おりものの量や状態は、生理周期や年代によって変化しますが、 いつもと違うおりものの量や色であれば早めに受診しましょう 。. 細菌性膣炎とよく似ている症状 細菌性膣炎は、以下の性感染症と症状がよく似ています。 ・ 淋菌 ・ クラミジア ・ マイコプラズマ・ウレアプラズマ ・ トリコモナス ・ カンジダ これらの性感染症には共通して、おりものの増加やにおい、外陰部の痛みなどの症状が見られます。. そのおりものは灰色でさらさらしていることが多いようですが、 おりものの色や状態だけでは細菌性膣症かどうかはわかりません 。. 抗菌薬を使用した治療で症状は治まりますが、再発を防ぐことも大切 です。. 細菌性腟症の治療 腟洗浄の処置を行った上で腟に挿入する腟錠による治療を1週間程度行います。炎症の範囲が広い、または症状が強い場合には、内服薬や軟膏などを使った治療を必要に応じて行います。 治療の流れとポイント 治療中には石鹸での洗浄を控え、温度の低いお湯で優しく洗ってください。腟錠による治療を行っている際には、ビデなどを使用すると薬が流れてしまいますので避けてください。. 細菌性膣炎のよくある質問 検査はいつごろからできますか？ 症状があればいつでも検査は可能です。臨床的に細菌性膣炎が疑わしい場合は検査を行わずにお薬を処方いたします。. 性感染症にかかっている人や、複数のセックスパートナーがいる人、子宮内避妊器具を使用している人では、細菌性腟症が起こりやすくなります。 細菌性腟症があると灰色や白色で生臭い匂いのあるサラサラした分泌物が大量にみられることがあります。 症状から腟感染症が疑われる場合は、おりものや子宮頸部の分泌液のサンプルを検査して、感染症を引き起こす微生物の有無を調べます。 抗菌薬のゲル剤やクリームを塗るか、内服が有効です。 細菌性腟症は再発がよくみられます。 （ 腟感染症の概要 も参照のこと。） 細菌性腟症の原因 腟の中には多くの細菌が常在しています。細菌の一種である乳酸桿菌によって腟は適度な酸性に維持されています。この働きが腟内を健康に保ち、感染を起こす一部の細菌の増殖を阻止しています。細菌性腟症は最もよくみられる腟感染症で、防御機能をもつ乳酸桿菌の数が減少し、他の常在細菌（ガルドネレラ・ヴァギナリス［ Gardnerella vaginalis ］やペプトストレプトコッカス属［ Peptostreptococcus ］の細菌など）が増加することにより発症します。 このような変化が起こる理由や、細菌性腟症が性行為によって感染するかどうかは分かっていません。現時点で分かっているのは、細菌性腟症は以下に該当する人に多くみられるということです。 性感染症 がある 複数のセックスパートナーがいる 子宮内避妊器具 （IUD）を使用している しかし、細菌性腟症は処女に発生することもあります。 また、女性と性行為をする女性に発生することもあります（特に複数のセックスパートナーがいる場合）。. 腟内の細菌バランスが崩れることが原因 なので、細菌性腟症を繰り返す方は、疲労やストレスを溜めずに過ごすよう、生活を見直しましょう。また、 性行為の際に、男性の手や口、男性器が不衛生だった場合にも、細菌性腟症のきっかけ となる場合があります。パートナーも、衛生面に気をつけることが大切です。. 腟の中には多くの細菌が常在しています。細菌の一種である乳酸桿菌によって腟は適度な酸性に維持されています。この働きが腟内を健康に保ち、感染を起こす一部の細菌の増殖を阻止しています。細菌性腟症は最もよくみられる腟感染症で、防御機能をもつ乳酸桿菌の数が減少し、他の常在細菌（ガルドネレラ・ヴァギナリス［ Gardnerella vaginalis ］やペプトストレプトコッカス属［ Peptostreptococcus ］の細菌など）が増加することにより発症します。. 細菌性膣症と似た症状が現れる他の病気もあり、 医師による診断がないと細菌性膣症かどうか判断するのは難しい です。. 未承認医薬品など：承認薬を使用して治療をおこないます。 入手経路：国内製造のものを医薬品卸業者より仕入れています。 副作用など：治療に伴い吐き気やアレルギー症状を認める場合があります。. MSDマニュアルについて 免責事項. 膣炎とは？トリコモナス腟炎・ガンジダ膣炎・細菌性腟症などの原因、症状チェック法、受診の有無、性行痛との関係や治療法を女医が解説！ 公開日： おりものの状態やデリケートゾーンに違和感を覚えた方は、早めに検査をしましょう。腟炎が悪化してしまうと、症状もつらく、治癒までに時間もかかってしまいます。年齢と共に増える「萎縮性腟炎」も、婦人科で治療が可能です。 デリケートゾーンに関するお悩みがある方は、お気軽に婦人科へお越しください。. All rights reserved. 性的な接触でも感染することがありますが、他の原因によって感染するケースも多く、原因となるのが一般細菌の常在菌であることから性感染症関連疾患と呼ばれています。症状は、性感染症である淋菌・クラミジア・マイコプラズマ・ウレアプラズマ・トリコモナス・カンジダに似ていることから、適切な治療には正確な鑑別が不可欠です。また、性感染症も含めた複数の病原体に感染していることも多いです。 気になる症状がある場合は泌尿器科ではなく産婦人科へご相談ください。 細菌性膣炎に感染した女性とコンドームをせずに性行為を行うことで膣内の菌が男性に移り、尿道炎や陰茎炎を起こすこともあります。. また、 骨盤内炎症性疾患は、不妊症や子宮外妊娠の原因となるため注意が必要 です。. 情報をお探しですか？ 電話 WEB予約. 当院での治療 膣剤を7日間ほど使用します。. 細菌性膣炎は、以下の性感染症と症状がよく似ています。 ・ 淋菌 ・ クラミジア ・ マイコプラズマ・ウレアプラズマ ・ トリコモナス ・ カンジダ これらの性感染症には共通して、おりものの増加やにおい、外陰部の痛みなどの症状が見られます。. 白金高輪 海老根ウィメンズクリニック 東京都港区高輪 高輪梶ビル5. 細菌性膣炎を発症している気がします。市販の膣内洗浄を使用してもよいですか？ 細菌性膣炎かどうかを調べるには検査が必要です。 細菌性膣炎とよく似た症状の性感染症もあり、それぞれ治療法も異なるため自己判断で膣内洗浄の市販品を使うことはおすすめできません。. クリニックについて 料金案内 よくあるご質問 アクセス 特定商法取引法に基づく表記. 細菌性膣炎の原因 細菌性膣炎は、体の免疫力低下によって膣内の細菌バランスが不安定になった時に起こりやすい病気です。 具体的な原因としては、 ・複数のセックスパートナーがいる ・性感染症にかかっている ・子宮内避妊器具を使用している ・膣洗浄 などがあります。 「ピルを服用すると細菌性膣炎になりやすい」という噂もあるようですが、ピルが細菌性膣炎の原因となることは考えにくいです。 むしろ、ピルを服用している女性は細菌性膣炎にかかりにくいというデータもあるので、ピル服用による細菌性膣炎のリスクを心配する必要はありません。 また、細菌性膣炎は性行為と関連する病気ですが、性行為によって感染する性感染症ではありません。 細菌性膣炎に原因菌があるというよりも、何らかの原因で膣内の細菌バランスが崩れた時に発症しやすいと理解するのが正解です。. 細菌性腟症の予防 清潔を保つのは細菌感染の予防に有効ですが、温水洗浄便座による洗浄のし過ぎなどで皮膚のバリア機能が低下し、細菌感染を繰り返してしまうケースが増えています。過剰な洗浄は控えましょう。.
