細菌性膣炎は、膣の付近にいる大腸菌やブドウ球菌、溶連菌などの細菌（雑菌）によって引き起こされる感染症です。膣トリコモナス症に合併して発症することもあります。 膣内にはもともと多種類の常在菌が棲んでいます。常在菌とは、健康な人の体に日常的に存在する菌のことで、膣に棲む常在菌の％は善玉の乳酸菌であるといわれています。 乳酸菌は糖を分解して乳酸をつくりだし、膣内を強い酸性に保つことで雑菌が入り込むのを防いでいます。これを「膣の自浄作用」といいますが、体調不良やストレスなどの理由でその力が弱くなると発症しやすくなります。 主な症状は、むずがゆさ、ヒリヒリとした痛み、おりものの増加などです。おりものは灰白色であることが多いのですが、なかには黄色、黄緑色のこともあり、悪臭がすることもあります。ただし、無症状の人も少なくありません。. 性行為のときに、不潔な手で陰部を触れる、膣内に指を入れることで細菌性膣炎を起こすことがあります。オーラルセックスが原因となることもあります。 手指はきれいなように見えても多くの雑菌が付いています。 細菌性膣炎の予防法は、性行為の前に手指を石けんと流水でよく洗うことが挙げられます。 性行為で細菌性膣炎が起こりやすいのは、膣と肛門が近い位置にあることも影響しています。女性自身が、性行為の前後にシャワーを浴びるなどして外陰部を清潔に保つことも大切です。ただし、洗いすぎると膣内を守っている乳酸菌も洗い流されてしまうため、ぬるま湯でやさしく短時間流す程度にとどめましょう。使い捨てビデで頻繁に膣内を洗うと膣の自浄作用が低下します。 性行為以外では、IUD（子宮内避妊具）の使用、下痢により膣の入り口が便で汚染されるなども細菌性膣炎の発症リスクとなります。日頃から、排便後の洗浄、清潔な下着の着用などで膣の入り口の清潔を保つように心がけましょう。. 細菌性膣炎に感染しているかどうかは、おりものを採取し、顕微鏡で細菌の有無を確かめます。 問診では、膣内のむずがゆさやヒリヒリした痛みがあるか、灰白色から黄色のおりものが増加したか、おりものに臭いがあるかなどを聞きとります。. 膣内の洗浄と、ニトロイミダゾール系の抗菌薬を使用します。使用する薬剤の種類にもよりますが、治療期間は日程度です。内服薬を用いることもあります。 治療が不完全だと再発するリスクがあるので、完治したことを確認するための診察を必ず受けましょう。 治療により完治しても、不潔な状況での性行為によって細菌性膣炎は繰り返すおそれがあります。. 日本語 日本語 简体中文 繁體中文 English Tiếng Việt ไทย नेपाली Español.
細菌性膣炎の予防方法 細菌性膣炎の予防には以下の方法が有効です。 ・性交渉の相手を限定する ・コンドームを使用する ・子宮内避妊具の使用をやめる 細菌性膣炎は、複数のセックスパートナーがいる方に多く見られる病気です。 膣内の細菌バランスを保つという意味では、性交渉の相手を限定したりコンドームを使用することで一定の予防効果が得られるでしょう。 また、膣内リングなどの子宮内避妊具の装着後に細菌性膣炎を発症した場合、その避妊具が細菌バランスの乱れにつながっている可能性も考えられます。 避妊具の装着後に細菌性膣炎を繰り返しているという方は、医師に相談の上で別の避妊方法に変える必要があるかもしれません。. 性感染症にかかっている人や、複数のセックスパートナーがいる人、子宮内避妊器具を使用している人では、細菌性腟症が起こりやすくなります。 細菌性腟症があると灰色や白色で生臭い匂いのあるサラサラした分泌物が大量にみられることがあります。 症状から腟感染症が疑われる場合は、おりものや子宮頸部の分泌液のサンプルを検査して、感染症を引き起こす微生物の有無を調べます。 抗菌薬のゲル剤やクリームを塗るか、内服が有効です。 細菌性腟症は再発がよくみられます。 （ 腟感染症の概要 も参照のこと。） 細菌性腟症の原因 腟の中には多くの細菌が常在しています。細菌の一種である乳酸桿菌によって腟は適度な酸性に維持されています。この働きが腟内を健康に保ち、感染を起こす一部の細菌の増殖を阻止しています。細菌性腟症は最もよくみられる腟感染症で、防御機能をもつ乳酸桿菌の数が減少し、他の常在細菌（ガルドネレラ・ヴァギナリス［ Gardnerella vaginalis ］やペプトストレプトコッカス属［ Peptostreptococcus ］の細菌など）が増加することにより発症します。 このような変化が起こる理由や、細菌性腟症が性行為によって感染するかどうかは分かっていません。現時点で分かっているのは、細菌性腟症は以下に該当する人に多くみられるということです。 性感染症 がある 複数のセックスパートナーがいる 子宮内避妊器具 （IUD）を使用している しかし、細菌性腟症は処女に発生することもあります。 また、女性と性行為をする女性に発生することもあります（特に複数のセックスパートナーがいる場合）。. 自然に治ることはないのでしょうか？ 自然に治る場合もありますが、膣剤を使用することで早期の症状改善が見込めます。. 未承認医薬品など：承認薬を使用して治療をおこないます。 入手経路：国内製造のものを医薬品卸業者より仕入れています。 副作用など：治療に伴い吐き気やアレルギー症状を認める場合があります。. All rights reserved.
Bacterial vaginosis
性感染症にかかっている人や、複数のセックスパートナーがいる人、子宮内避妊器具を使用している人では、細菌性腟症が起こりやすくなります。 細菌性腟症があると灰色 また、細菌性膣炎は性行為と関連する病気ですが、性行為によって感染する性感染症ではありません。 細菌性膣炎に原因菌があるというよりも、何らかの原因で膣内の細菌 細菌性膣症に感染した状態で性行為などを行うと、雑菌が男性にもうつる可能性があります。性器のかゆみ、黄色いおりもの、白いおりものなどの気になる症状がある場合に運動不足、不規則な生活、栄養バランスの悪い食事、喫煙、過剰な飲酒など も免疫力低下につながるので注意しましょう。. 細菌性腟症の予防 清潔を保つのは細菌感染の予防に有効ですが、温水洗浄便座による洗浄のし過ぎなどで皮膚のバリア機能が低下し、細菌感染を繰り返してしまうケースが増えています。過剰な洗浄は控えましょう。. これは、 雑菌が性行為により膣内へ侵入したり、アルカリ性の精液が膣に入ることで膣内の環境を変化させたりする ためと考えられています。. 抗菌薬 細菌性腟症は、メトロニダゾール、クリンダマイシンなどの抗菌薬で治療します。妊娠していない女性では、メトロニダゾールの7日間の内服が望ましい治療法です。しかし、メトロニダゾールで全身の副作用が起こることがあります。このため医師は、妊婦にはメトロニダゾールを腟用のゲル剤またはクリーム（1日1回、7日間、アプリケーターを使用して腟内に挿入する）として投与します。クリンダマイシンのクリームはラテックスを弱くする作用があるため、この薬剤を使う場合は、ラテックス製のコンドームやペッサリーによる避妊法は信頼できません。 他の考えうる治療として、抗菌薬のセクニダゾール（secnidazole）があります。その利点は、1回の投与で済むことです。 治療した場合、細菌性腟症は通常2～3日で治りますが、再発も少なくありません。何度も再発する場合は、抗菌薬の長期使用が必要になることもあります。. あるいは、 子宮頸部びらんが原因 となっている場合もあります。 子宮頸部びらんというのは、子宮入り口の粘膜部分が赤く「びらん」の状態になっているものです。それ自体が病気というわけではありませんので、必ずしも治療が必要な状態ではありません。ですが、子宮頸部びらんがあることで、おりものが増えたり、子宮頸管炎を起こしやすくなったりといったお困りごとがある場合には、レーザー治療も選択肢となります。. 治療にはどの程度時間がかかりますか？ 膣剤を7日間使用します。. BLOG RANKING. 睡眠不足や疲労などのストレスにさらされ続けると、 免疫力の低下につながり、細菌性膣症のきっかけとなる 場合があると考えられています。。. 目次 1 細菌性膣炎とは 2 細菌性膣炎の症状 2. 細菌性膣症と似た症状が現れる他の病気もあり、 医師による診断がないと細菌性膣症かどうか判断するのは難しい です。. そのため、 性感染症（STDまたはSTI）のような一面と、そうでない一面があります 。. 細菌性膣炎の予防には以下の方法が有効です。 ・性交渉の相手を限定する ・コンドームを使用する ・子宮内避妊具の使用をやめる 細菌性膣炎は、複数のセックスパートナーがいる方に多く見られる病気です。 膣内の細菌バランスを保つという意味では、性交渉の相手を限定したりコンドームを使用することで一定の予防効果が得られるでしょう。 また、膣内リングなどの子宮内避妊具の装着後に細菌性膣炎を発症した場合、その避妊具が細菌バランスの乱れにつながっている可能性も考えられます。 避妊具の装着後に細菌性膣炎を繰り返しているという方は、医師に相談の上で別の避妊方法に変える必要があるかもしれません。. 細菌性腟症 執筆者： Oluwatosin Goje , MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University. 細菌性腟症の治療 腟洗浄の処置を行った上で腟に挿入する腟錠による治療を1週間程度行います。炎症の範囲が広い、または症状が強い場合には、内服薬や軟膏などを使った治療を必要に応じて行います。 治療の流れとポイント 治療中には石鹸での洗浄を控え、温度の低いお湯で優しく洗ってください。腟錠による治療を行っている際には、ビデなどを使用すると薬が流れてしまいますので避けてください。. 診断を確定するには、 内診 を行います。腟の診察時には、分泌物があれば綿棒でサンプルを採取し、そのサンプルを顕微鏡で調べます。通常はこの診察からの情報に基づき、症状を引き起こしている微生物を特定することができます。検査で結論が出ない場合は、内診で採取したサンプルを用いて他の新しい検査を行うことができます。. 細菌性膣症の原因 大腸菌やブドウ球菌、連鎖球菌など、健康な際には問題を起こさない常在菌が異常に増殖して発症します。性的な接触での感染で高リスクなのはクンニリングスや指の挿入です。自己感染の場合には、もともとあった細菌が異常増殖して発症します。いずれにしても免疫力が低下していることで細菌の増殖が起こります。複数の細菌に感染していたり、性感染症を合併している場合もあります。. 医師による評価 おりものや子宮頸部の分泌液の検査 女児または女性に普段と異なるか数日以上続く腟分泌物がみられる場合は、医師の診察を受ける必要があります。 医師は灰色で生臭い匂いのする分泌物などの症状から、細菌性腟症を疑います。そして分泌物や考えられる原因（性感染症など）について患者に質問します。 診断を確定するには、 内診 を行います。腟の診察時には、分泌物があれば綿棒でサンプルを採取し、そのサンプルを顕微鏡で調べます。通常はこの診察からの情報に基づき、症状を引き起こしている微生物を特定することができます。検査で結論が出ない場合は、内診で採取したサンプルを用いて他の新しい検査を行うことができます。 多くの場合、子宮頸部（子宮の下部で腟につながっている部分）の分泌液についても、綿棒でサンプルを採取します。このサンプルは性感染症の検査に使用します。 また、骨盤部に他の感染症がないか確かめるため、医療用の手袋をはめた手の人差し指と中指を腟内に挿入し、反対の手で下腹部を外から押すことで、子宮と卵巣の状態を調べます。この検査で強い痛みを感じる場合や、発熱がみられる場合は、他の感染症が起きている可能性があります。 知っていますか？. 白金高輪海老根ウィメンズクリニック院長 海老根 真由美 えびね まゆみ 産婦人科医師・医学博士 埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センターでの講師および病棟医長の経験を積み、その後、順天堂大学で非常勤准教授として活躍。 年に白金高輪海老根ウィメンズクリニックを開院。 女性の人生の様々な段階に寄り添い、産前産後のカウンセリングや母親学級、母乳相談など多岐にわたる取り組みを行っています。更年期に起因する悩みにも対応し、デリケートなトラブルにも手厚いケアを提供しています。. 細菌性膣炎とよく似ている症状 細菌性膣炎は、以下の性感染症と症状がよく似ています。 ・ 淋菌 ・ クラミジア ・ マイコプラズマ・ウレアプラズマ ・ トリコモナス ・ カンジダ これらの性感染症には共通して、おりものの増加やにおい、外陰部の痛みなどの症状が見られます。. 免疫力が低下しやすい妊娠中は、ささいなことがきっかけで膣内の細菌が異常繁殖することがあります。 妊娠したからといって必ずしも細菌性膣炎になるわけではありませんが、妊婦健診では細菌性膣炎の検査をすることが多いです。. 細菌性膣症は、 膣内の乳酸桿菌が減少し、雑菌が異常に増殖した状態 です。. 性器周囲やおりものから、 魚のようなニオイを感じたら、細菌性膣症の疑いがありますので、早めに受診することをおすすめ します。. 白金高輪 海老根ウィメンズクリニック 東京都港区高輪 高輪梶ビル5. 腟内環境の維持には、エストロゲンが関わっていることから、萎縮性腟炎は加齢とともに増えます。 60歳代以降の方は、ほとんどが萎縮性腟炎ではないかと思われます。 じつに多くの女性が、多かれ少なかれ、萎縮性腟炎の状態に悩まされているのです。. 細菌性膣炎は、もともと体内にいる細菌が異常に増殖して膣内で炎症を引き起こす病気で性感染症ではありません。 おりもの量が増え、臭いもきつくなるため、クラミジア・淋菌・トリコモナス・カンジダなどを検査して陰性だった場合に疑います。. MSDマニュアルについて 免責事項. 細菌性膣炎は、体の免疫力低下によって膣内の細菌バランスが不安定になった時に起こりやすい病気です。 具体的な原因としては、 ・複数のセックスパートナーがいる ・性感染症にかかっている ・子宮内避妊器具を使用している ・膣洗浄 などがあります。 「ピルを服用すると細菌性膣炎になりやすい」という噂もあるようですが、ピルが細菌性膣炎の原因となることは考えにくいです。 むしろ、ピルを服用している女性は細菌性膣炎にかかりにくいというデータもあるので、ピル服用による細菌性膣炎のリスクを心配する必要はありません。 また、細菌性膣炎は性行為と関連する病気ですが、性行為によって感染する性感染症ではありません。 細菌性膣炎に原因菌があるというよりも、何らかの原因で膣内の細菌バランスが崩れた時に発症しやすいと理解するのが正解です。. 膣炎とは？トリコモナス腟炎・ガンジダ膣炎・細菌性腟症などの原因、症状チェック法、受診の有無、性行痛との関係や治療法を女医が解説！ 公開日： そのおりものは灰色でさらさらしていることが多いようですが、 おりものの色や状態だけでは細菌性膣症かどうかはわかりません 。. しかし、 膣内まで洗ってしまうと膣内の細菌バランスが乱れて、細菌性膣症のきっかけとなる 場合があると考えられています。. また、腟の粘膜を健康的に保ったり、腟内のpHを最適に保ったりするためには、 女性ホルモンであるエストロゲンが重要 です。ホルモンバランスの変化をきたすような状況が続けば、やはり腟内環境は悪化し、腟炎を起こします。. 検査方法 女性は膣からの分泌物を採取して行います。院内にてご自身で採取していただきます。 セルフキットの使用方法はクリニックでも詳しくお伝えしていますので安心してご来院ください。. 婦人科美容 モナリザタッチ エムセラ VIO脱毛 フォトシルクプラス エレクトロポレーション 美容医療 ハイフ エムスカルプト バンキッシュME ハイドラクールプラス 高濃度ビタミンC点滴. 子宮内避妊器具 （IUD）を使用している.
