乳房の痛みを感じると、「もしかして乳がんなのでは？」と心配になる方もいるかもしれません。 乳がんは現在がんの部位別罹患率1位になっているということもあり、女性にとっては関心の深い病気 ではないでしょうか。しかし乳がんで乳房の痛みを感じることはまれだといわれています。 では乳房の痛みの原因は何なのでしょう？ 痛みの種類、時期別に解説していきます。. ホルモンとは女性ホルモンであるエストロゲン、プロゲステロンのことです。それらが変化することによって痛みが生じます。 ホルモンの変化、感染症、それぞれについて解説していきます。. 乳房の痛みに関係するホルモンは、女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロン です。この2つのホルモンは月経や妊娠、出産などをきっかけに濃度に変化が生じ、乳腺に働きかけて乳房が張ったり、乳腺組織を増殖させて授乳を行う準備をします。 ホルモンの変化から生じる痛みは部分的なものではなく、乳房全体に痛みがあらわれることが多い とされています。 また、更年期障害のホルモン補充療法や経口避妊薬の服用によっても女性ホルモンの濃度の変化が生じて痛みを感じることがあります。. 乳房の感染のほとんどが、 産後の授乳期にあらわれる乳腺炎 です。特に産後に授乳を開始してから3週間ほどは注意が必要です。乳腺炎には母乳が乳房内に留まることで起こるうっ滞性乳腺炎と、細菌が侵入することで起こる化膿性乳腺炎の2種類があります。 その他に乳房周囲の手術後に感染することもありますが、それ以外の感染はまれだといわれています。. 乳腺炎は 授乳期の女性が発症する病気で、特に授乳を開始した産後2〜3週間は注意が必要 です。 乳腺炎にはうっ滞性乳腺炎と化膿性乳腺炎の2種類があります。 それぞれ解説していきます。. 特に初産婦の方に多く、母乳が外に出るための道がきちんと出来ていなかったり、母乳が作られる量と赤ちゃんの飲む量のバランスが合わない状態が続くと、母乳が乳房の中に長時間留まってしまいます。このことが原因で乳腺が炎症を起こした状態を、うっ滞性乳腺炎というのです。 痛みを伴いますが、授乳を続けて溜まっている母乳を外へ出すことで乳腺炎が解消 されます。痛みが強い場合は鎮痛消炎剤を服用したり、氷で冷やす、乳房マッサージを行うなどの方法がとられます。. 授乳を開始してすぐは赤ちゃんもまだ母乳を飲むことが上手でないため、乳頭が傷ついてしまうことがあります。 この傷から細菌が侵入し、乳房の中にある母乳が感染した状態を化膿性乳腺炎 といいます。原因である細菌は黄色ブドウ球菌や連鎖球菌で、乳房の腫れ、熱感とともに高熱が出ることが特徴です。 化膿性乳腺炎と診断された場合、直ちに授乳は中止します。医師の診察の結果、排膿や切開などの外科的処置や、抗生剤の服用をおこなうことがあります。. 乳輪下腫瘍は、 非授乳期に乳輪の下の乳管が細菌感染してしまった状態 です。乳輪のあたりの痛み、しこりが主症状で、抗生剤にて治療をおこないます。膿がたまってしまった場合は、切開して排膿を行うこともあります。一度治療をしてもくり返し感染を起こす方が多いことが特徴です。. 乳房の良性腫瘍で、多くの方が乳房の外側上部にしこりや痛みを感じることが多い です。初潮年齢が早い方、第一子出産年齢が30歳以降の方、出産経験がない方に発生しやすいといわれています。治療の必要はないといわれていますが、がんの可能性を否定するために生検を行うことがあります。. 乳房が張って痛い原因としては、女性ホルモンが関係している場合と、乳房になにかしらの病気がある場合が考えられます。 女性ホルモンが関係している場合、生理前や妊娠、成長期、更年期に胸が張って痛いこと があります。また、睡眠不足などの不規則な生活が原因でホルモンバランスが乱れてしまい、胸の張りや痛みが出ることもあります。 胸の張りが症状として出る病気は、 高プロラクチン血症、乳腺炎、乳腺線維腫、乳がん です。. プロラクチンとは母乳を作る役割をする乳腺刺激ホルモンです。出産後に母乳分泌を促すために分泌されますが、高プロラクチン血症では出産をしていないのにプロラクチンの数値が高い状態になります。自覚症状は 乳汁の分泌、胸の張りやしこり、月経不順、排卵障害です。高プロラクチン血症、不妊の原因 になるともいわれています。. 授乳期の女性で、母乳が乳房の中にたまってしまうことが原因で起こる病気 です。乳腺が炎症を起こし、乳房が張って痛みがでます。痛みが強い場合はクーリングや沈痛消炎剤や使用することもありますが、基本的には乳房マッサージを行い溜まっている母乳を外に出すことで痛みが解消されます。. 乳がんで張りや痛みを感じることはほとんどない と言われています。しかし張り・痛みで検査して乳がんが発見されるケースもあります。張りや痛みがあるから乳がんじゃないだろうと安心はせず、乳がん検診を受けたり、医療機関に受診をしましょう。. 詳しくはこちら 乳房が腫れて痛い 乳房が腫れて痛い場合、一番に考えられるのは感染 です。乳房が感染することは少ないといわれていますが、授乳期に乳頭が傷つき細菌が侵入することで起こる化膿性乳腺炎があります。化膿性乳腺炎では直ちに授乳は中止し、排膿や切開、抗生剤の服用をおこないます。その他にその他に乳房周囲の手術を受けた後に感染することもあります。. 乳房がチクチクするような痛みは、女性ホルモンの影響を受けていることが多い とされています。生理前にホルモンバランスの変化からこのような痛みを感じることが多く、痛みとともに胸の張りを感じたことがある方も多いのではないでしょうか。乳房の張り、痛みに関係するプロゲステロンの分泌は排卵後7日目にピークを迎えます。月経開始3～4日前から胸の張りを感じはじめ、月経終了ごろには痛みがおさまります。 ズキズキする痛みは、 授乳期に乳腺が炎症を起こす「乳腺炎」の際に感じることが多い とされています。 しかし、他の乳房の病気でない可能性もあるため、痛みが続く場合は受診を検討しましょう。. 生理が起こる仕組みには、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンが関与しています。 排卵後に分泌されるプロゲステロンは乳腺に働きかけ、胸の中に水分を蓄える働き をするのです。このことで乳房に張りや痛みが生じます。 プロゲステロンは排卵後7日目頃に分泌量がピークとなり、その後分泌量は減少していきます。乳房の張り、痛みは生理の3～4日前から感じ始め、生理がくると徐々に痛みは軽減していきます。. 妊娠するとエストロゲン、プロゲステロンというホルモンが増えます。そのうち プロゲステロンは乳腺や乳管の成長を促し、乳房の血液量を増やす働き があります。その結果、乳房のサイズが徐々に大きくなるのです。この時に乳房に張りや痛みを感じたり、乳首に痛みを感じる方がいます。. 授乳期に乳房に張りを感じるのは、母乳が十分に作られている証拠 だといわれています。しかし 張りだけでなく痛みを感じてしまうと乳腺炎の可能性 があります。授乳開始してすぐは赤ちゃんの飲む量と作られる母乳の量に差があり、母乳が乳房の中に残ってしまうのです。また授乳開始直後は乳頭が傷つきやすい状態のため、そこから細菌が侵入してしまい感染してしまうことがあります。. 更年期は閉経前後10年の期間といわれており、40代頃より始まるとされています。 更年期に乳腺症にかかりやすいといわれており、その原因は不明ですがこの時期に急激に減少するエストロゲンが関与している のではないかともいわれています。 乳腺症は乳房の痛み、張り、しこりが生じる良性の病気です。治療の必要はなく、経過観察を行うことが多いとされています。 ほかにこの時期の乳房の痛みには、更年期障害の症状の一つである不定愁訴の可能性もあります。. 市町村で実施している乳がん健診の対象年齢は40歳以上となっています。受診の間隔は2年に1度で、検査項目は問診と乳房エックス線検査（マンモグラフィ）となっています。 しかし、乳がんの発症年齢は20代から増え始め、40代がピークとなっています。そのため、市町村で実施している乳がん検診以外での早期発見が必要です。医療機関で自費で受けられる乳がん検診もありますが、自宅でおこなうセルフチェックがあります。乳がんはセルフチェックで見つけることができる唯一のがんです。定期的に自分の乳房をチェックすることで、異変に気づきやすくなるでしょう。. セルフチェックをおこなうタイミングは、 月経終了後の胸の張りがおさまった時期がよい でしょう。 チェック項目は以下のとおりです。. 乳房の痛みは、発生する時期や痛みの種類により原因が違ってきます。痛みを感じた場合、どのような痛みなのか、自身のおかれている状況を考えて痛みの原因を考え、必要があれば医療機関受診を検討しましょう。特に「乳がん」を心配される方はセルフチェック、がん検診を定期的に受けることで早期に発見ができます。 乳がんはセルフチェックで発見ができる唯一のがんとなっています。 自身の体と向き合うことで健康管理をおこなっていきましょう。. 健診 予約 お問 合せ 外来 予約. 健診WEB予約 お問い合わせ 外来WEB予約 LINE友だち追加. MYメディカルクリニックTOP ブログ 乳房の痛みの原因とは？痛みの種類別、時期別に徹底解説！. 乳がんについて詳しくはこちら 詳しくはこちら. 当院の乳腺外科についてはこちら 詳しくはこちら. 略歴 藤田保健衛生大学医学部 卒業 公立昭和病院 東京慈恵会医科大学附属病院麻酔科 助教 北部地区医師会病院麻酔科 科長 年 MYメディカルクリニック 医師. 前の記事 一覧に戻る 次の記事. ブログ クリニック 女性 検査 感染症・ワクチン 生活習慣 豆知識.
病院報 2016年夏号 Vol.52
乳房(おっぱい)が痛い原因は病気？｜ともブレストクリニック 痛みのほとんどはホルモンによって起こります。 女性は月経周期に伴って、ホルモンバランスが変化し続けます。 乳房が張って痛い原因としては、女性ホルモンが関係している場合と、乳房になにかしらの病気がある場合が考えられます。女性ホルモンが関係している場合、 乳房･胸の痛みは乳がん？チクチク･ズキズキ痛む原因は？｜烏丸御池さくやま乳腺クリニック肋軟骨に炎症が起こるもので、ティーツェ症候群とも呼ばれます。肋軟骨は肋骨と胸の中央にある胸骨との間にある軟骨を指しますが、深呼吸やくしゃみをした時にこの部分に痛みを感じます。 20～40代の方に多く見られます。. 授乳を開始してすぐは赤ちゃんもまだ母乳を飲むことが上手でないため、乳頭が傷ついてしまうことがあります。 この傷から細菌が侵入し、乳房の中にある母乳が感染した状態を化膿性乳腺炎 といいます。原因である細菌は黄色ブドウ球菌や連鎖球菌で、乳房の腫れ、熱感とともに高熱が出ることが特徴です。 化膿性乳腺炎と診断された場合、直ちに授乳は中止します。医師の診察の結果、排膿や切開などの外科的処置や、抗生剤の服用をおこなうことがあります。. 更年期、特に閉経前は女性ホルモンのバランスが変動しやすいため、乳房に痛みを感じやすくなります。 病的なものではありませんが、更年期障害も起こりやすい年代です。. 生理が起こる仕組みには、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンが関与しています。 排卵後に分泌されるプロゲステロンは乳腺に働きかけ、胸の中に水分を蓄える働き をするのです。このことで乳房に張りや痛みが生じます。 プロゲステロンは排卵後7日目頃に分泌量がピークとなり、その後分泌量は減少していきます。乳房の張り、痛みは生理の3～4日前から感じ始め、生理がくると徐々に痛みは軽減していきます。. 胸膜炎や肺炎、肺がん、帯状疱疹などの疾患、あるいは外傷などを原因として、肋骨の下を通る神経に痛みが生じる症状です。 局所的な痛みであることが特徴です。. All rights reserved.
乳房痛は大きく2種類
乳腺が原因の痛み（真の乳房痛と呼ばれます）は、胸の真ん中から上外側に多く、ホルモンのアンバランスなどが原因で周期的に変化することが多いようです。 とくに排卵から 女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの濃度の変化が乳房の痛みの原因になることがあります。これらのホルモンの血中濃度は、月経の直前、月経中、および妊娠中に 痛みのほとんどはホルモンによって起こります。 女性は月経周期に伴って、ホルモンバランスが変化し続けます。診療案内 乳腺外科 乳がん検診 症状・疾患 乳がん 乳腺線維腫 乳管内乳頭腫 わきの下が痛い 乳腺症・乳腺炎 葉状腫瘍 胸が痛い 胸のしこり・胸が張る 形成外科・美容皮膚科・美容外科 施術から探す Qスイッチルビーレーザー 炭酸ガスレーザー IPL（光治療） エレクトロポレーション ダーマペン ハイドラブースター ボルニューマ ケミカルピーリング スネコス マッサージピール ヒアルロン酸 ボトックス お悩みから探す しみ、肝斑、くすみ いぼ、ほくろ 赤ら顔、毛細血管拡張、赤いほくろ ニキビ、ニキビ跡 毛穴 しわ、たるみ 美容手術（目元、婦人科形成、ピアス穴とじ、傷跡修正） その他（多汗症、薄毛治療、ピアス）. しみ、肝斑、くすみ いぼ、ほくろ 赤ら顔、毛細血管拡張、赤いほくろ ニキビ、ニキビ跡 毛穴 しわ、たるみ 美容手術（目元、婦人科形成、ピアス穴とじ、傷跡修正） その他（多汗症、薄毛治療、ピアス）. 乳腺症の症状として多いのが、乳房の痛みです。 痛みを訴えて「乳がんではないか？」と病院を訪れる人が多いですが、乳房に痛みがある場合、乳がんではないことが多いです。 しかし、まれに乳腺炎と間違えやすい炎症性乳がんなどの病気がある場合もありますので、自己判断は危険です。. 肋軟骨炎や肩こりによって、胸の周りが痛むこともあります。特に、脇の下や胸の外側が鋭く痛んだ後、痛みが持続している場合は、肩こりや肋間神経痛などの可能性があります。 また、肋軟骨炎は40代以上の女性に多くみられる病気です。発症すると、内側の肋骨と軟骨の継ぎ目が痛むようになります。. 肋軟骨に炎症が起こるもので、ティーツェ症候群とも呼ばれます。肋軟骨は肋骨と胸の中央にある胸骨との間にある軟骨を指しますが、深呼吸やくしゃみをした時にこの部分に痛みを感じます。 20～40代の方に多く見られます。. 葉状腫瘍 乳房にできる腫瘍の中でも発症の割合が少ないもので、楕円状の柔らかな腫瘍ができるものです。2～3ヶ月といった比較的早い時間で増殖し、葉のような形で大きくなります。乳腺組織を構成する上皮である乳管細胞と、間質細胞（線維芽細胞など）のうち、間質細胞が腫瘍となって増殖するもので、良性、境界病変、悪性に分類されます。基本的な治療方法としては手術による摘出です。. 胸の痛みやしこり、腫れを感じて病院へ行くと、まずは検査をすることになります。 乳がん検診、画像検査、細胞診をした結果「乳がんではない良性の病気」とわかれば、とりあえずホッとするでしょう。. 月経前や月経の期間中に乳房の痛みを感じることがあります。乳房を構成する組織である乳腺は女性ホルモンの影響を受けやすく、月経前や月経期間中は乳房の痛みを感じやすい時期になります。 基本的に乳房の痛みは乳がんとは関係ないことが多いですが、乳房が腫れたり、熱を持っているなど、痛み以外の症状がある場合は炎症性乳がんや乳腺炎の可能性があることがありますので、当院までご相談ください。また痛みと共にしこりなどの症状がある場合にも乳がんの可能性がありますので、同じくご相談ください。. 乳房の痛みの原因は、痛みが一カ所に生じているのか（通常は嚢胞が原因）、乳房全体なのか（ホルモンの変化、線維嚢胞性変化、または大きな乳房が原因）により異なります。 乳房の痛みが唯一の症状であれば、通常は乳がんの徴候ではありません。 乳房の痛みが強い場合や1カ月以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。 検査が必要かどうかは他の症状によります。 治療法は原因によって異なりますが、アセトアミノフェンやNSAIDなどの痛み止めの薬剤が症状の緩和に役立つことがあります。. 乳房の痛みは、月経前や授乳期でしたら誰にでも起こり得ます。 しかし、痛みが常に続く、しこりや血の混じった分泌液が出る、発熱や呼吸困難などがある、怪我などで痛くなったといった症状が見られる場合は、次の病院に相談しましょう。 乳房痛以外の乳房の症状も伴っている場合：乳腺外科 怪我による乳房痛：整形外科 呼吸器症状や発熱などを伴っている場合：内科 授乳中の方：産婦人科. 乳房の痛み （乳房痛） 執筆者：. 肋間神経痛 肺炎や肺がん、胸膜炎、帯状疱疹などの病気や、外傷などの原因によって肋骨の下にある神経が影響を受けて痛みを感じるものです。局所的に痛みを感じることが特徴です。. しかし、「ちゃんと胸の痛みがあるから乳がんではないんだ。病院に行かなくてもいいかな」と考えるのはNGです。 胸がチクチクすることがきっかけで病院を受診し、きちんと検査をした結果に乳がんが見つかることもあります。. 乳房の痛み （チクチク・ズキズキ） の原因. 医師は痛みの様子について質問します。痛みが毎月一定の時期に（月経周期に関連して）起こるかどうか質問します。また、考えられる原因を示唆する他の症状、病気、および薬剤（経口避妊薬など）についても質問します。 医師は乳房と近くの組織を診察し、皮膚の変化、しこり、および圧痛などの異常がないか確認します。異常がなければ、痛みはおそらくホルモンの変化または大きな乳房によるものと考えられます。 月経が来ていない、早朝の吐き気など妊娠を示唆する症状がある場合には、妊娠検査を行います。その他の検査は患者の他の症状に応じて行います。. 診療案内 出生前診断 入院・出産のご案内 入院中の食事の紹介 出産方法 無痛分娩 みのりのお産 助産師外来 お産の教室・母乳外来 妊婦検診 40代からの出産 胎児心エコー 母性内科 ノンメディカルな卵子凍結 拡大新生児マススクリーニング検査 ウロギネ外来（尿もれ・子宮脱）. 乳房の痛みを感じたとき、女性の多くは乳がんが頭をよぎるようです。ただ実際には、乳がん診断時に胸の痛みはあまりありません。 一方で、乳腺症や乳腺線維種、乳腺嚢胞といった病気が見つかることもあります。また、更年期や生理・排卵に伴い乳房が痛むということもあります。 乳房に痛みがあるという場合には、痛みの原因が何であるかを調べることが、病気の早期発見・早期治療、そして安心へとつながります。. 疾患 乳がん 乳腺炎 乳腺症 石灰化 症状 胸のしこり わきの下のしこり 乳首 胸 がかゆい 乳房 胸 の痛み 胸の張り. また、体の変化だけでなく、イライラする、急に泣きたくなるなど、心の状態も不安定になります。 あまり情緒が乱れてくると、日常生活を送ることも困難になってしまう場合があります。 乳房の痛みとイライラが続くときは、無理をせずに早めに医師の診察を受けましょう。. 女性の7割～8割は、生理前のホルモンバランスの変化に伴い、胸の張りや痛みを感じると言われます。 ホルモンの変化によって乳腺が発達し、胸の痛みに繋がっています。 これはある意味排卵がきちんと行われているという証拠でもあり、体にとってはナチュラルな痛みです。. 乳がん検診には、市から補助を受けて受診できる「市の乳がん検診」と、乳がんが心配で早期発見のために検査を希望される方への「自費乳がん検診」があります。 当院は京都市による「乳がん検診の指定医療機関」で、2年に1回、市の乳がん検診を受けていただくことができます。 また、自費乳がん検診も行っています。. 乳腺内の乳管には、授乳中に限らず水が含まれており、のう胞は乳管に水が袋状に溜まった状態です。 のう胞は袋も含め、全体は正常な組織で作られているので悪性の病気ではなく、中身は水分です。. また明らかにしこりがある場合は、良性の腫瘍が出来る線維腺腫や、急激に大きいしこりが出来る葉状腫瘍など、ほかの病気が潜んでいる可能性もあります。 胸に痛みや異変を感じた時は、自己判断せずすぐに乳腺の専門医を受診しましょう。. 乳房の痛みが長引く（例えば1カ月以上）場合は、 医師の診察 を受ける必要があります。. セルフチェックをおこなうタイミングは、 月経終了後の胸の張りがおさまった時期がよい でしょう。 チェック項目は以下のとおりです。. 乳腺炎は 授乳期の女性が発症する病気で、特に授乳を開始した産後2〜3週間は注意が必要 です。 乳腺炎にはうっ滞性乳腺炎と化膿性乳腺炎の2種類があります。 それぞれ解説していきます。. 症状 乳房 胸 が痛い 乳首がかゆい・乳頭が痛い 陥没乳頭 脇の下のしこり・違和感 胸のしこり 胸の張り（胸が張る） 疾患 乳がんについて 乳腺炎 乳腺症 乳腺嚢胞 線維腺腫 石灰化. 一般的に、胸がチクチクする等の痛みは乳がんの症状ではありません。 しかし、北斗晶さんのように、胸の痛みがきっかけで病院を受診し、乳がんが発見されたケースもあるのです。 胸の痛みを我慢していると、その裏に乳がんが潜んでいた場合発見が遅れてしまうことがあります。. 当院の乳腺外科についてはこちら 詳しくはこちら. 軽い痛みであれば、普通は治療しなくてもいずれ治まります。 月経中に生じる乳房痛 は多くの場合、アセトアミノフェンや非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）で緩和できます。 月経中の強い痛みには、ダナゾール（ テストステロン に関連する合成ホルモン）またはタモキシフェン（乳がんの治療に使用される薬剤）が使用される場合があります。これらの薬剤は、乳房に腫れや痛みを引き起こすことのある女性ホルモンの エストロゲン および プロゲステロン の作用を阻害します。これらの薬剤は長期間使うと副作用が出るおそれがあるため、通常は短期間に限って使用されます。 妊娠に関連する乳房の痛みには、しっかりしたサポートブラジャーの着用やアセトアミノフェンの使用、またはその両方が役立つでしょう。 経口避妊薬や内分泌療法を中止すると、症状の緩和に役立つことがあります。 栄養補助食品であるイブニングプリムローズ（月見草）オイルが月経または妊娠に関連する乳房の痛みの緩和の助けになる場合があります。 痛みを引き起こしている病気が特定できた場合は、その病気を治療します。例えば乳腺にできた嚢胞が原因であれば、嚢胞内にたまった液体を排出することで痛みが治まります。. 葉状腫瘍 乳房にできる腫瘍の中でも珍しいもので、その割合はたったの1％とされています。良性と境界病変、悪性が混ざっています。その中でも25％は悪性です。 針生検を行っても線維腺腫と見分けるのが難しいこともあるため、腫瘍が一気に大きくなった場合は、手術が選択されます。.
